Nueva línea · Obras Sociales
Revisamos lo que los efectores le facturan a la obra social, detectamos lo que no le corresponde pagar y lo impugnamos dentro de los plazos. Cada impugnación se sigue hasta convertirse en ahorro efectivo.
Sin compromiso. Analizamos una muestra y te mostramos qué encontramos.
Prestaciones facturadas a personas que no estaban afiliadas o sin cobertura vigente al momento de la atención.
Pertinencia clínica de lo facturado: prácticas, internaciones y medicación que no se corresponden con la atención registrada.
¿Quién debe pagar? Detectamos cuando el obligado es otro: ART por accidente de trabajo, terceros responsables, doble cobertura u otros regímenes.
Equipo multidisciplinarioMédico auditorContadorAbogadoEquipo operativoSupervisión
Mejorar los procesos organizacionales para identificar, clarificar, compartir y alcanzar el cumplimiento de los objetivos de la organización.
Optimizar los procesos de compras y contrataciones, así como el uso racional de los recursos.
Perfeccionar los circuitos de atención para pacientes y garantizar la seguridad y calidad de los servicios de salud.
Fortalecer los procesos de registro de actividades del equipo de salud en relación con programas, proyectos y políticas sanitarias.
Analizar indicadores de salud, evaluar y monitorear políticas públicas y programas o proyectos de salud para garantizar intervenciones efectivas y eficientes en la salud poblacional.
Impugnación de prestaciones mal facturadas y seguimiento del ahorro efectivo.
